【口腔科普】看牙为啥要拍片？是不是医生乱收费？

看牙时，医生总会说“先拍个牙片看看”，很多人都会疑惑：“我只是牙疼，或者只想洗牙，张张嘴就一目了然了，为啥还要拍片？是不是乱收费？”

今天用2分钟让小编来为您解开拍片疑惑。

牙齿就像“冰山”，肉眼看到的牙冠只是冰山一角，牙根、牙槽骨、牙髓等内部结构，全靠牙片才能看清。而是否需要拍牙片，取决于具体牙齿问题和医生的临床判断。 常规检查（如龋齿筛查、牙龈炎）可能不需要拍片，但涉及牙根、颌骨、复杂治疗（如根管、种植、正畸）时，拍片能提供肉眼不可见的深层信息，帮助精准诊断和治疗。

拍片的核心作用有3个：

① 发现隐藏问题：比如肉眼看不到的龋齿、牙根发炎、牙槽骨吸收。

② 精准判断病情：比如蛀牙的深浅、牙根是否断裂，为治疗方案提供依据。

③ 规避治疗风险：比如拔牙前看牙根走向，避免损伤神经和邻牙。

不同的治疗需求，拍的牙片类型也不同，通常根据牙齿情况而定。

1.  小牙片(根尖片)：主要用于拍摄单个牙、相邻2-3个牙，用于了解患牙龋坏程度、根尖周的病变情况、牙周骨质破坏等情况，适合补牙、根管治疗、拔牙前检查。

（青岛卫康口腔实拍图）

2.  全景片(曲面断层片)：通过全面影像拍摄，能拍到全口牙齿、牙槽骨、上颌窦及颞颌关节等关键结构的二维影像，适合全面检查。比如正畸前评估、全口牙周病检查、寻找智齿位置，帮助医生全面评估和诊断口腔健康状况。

（青岛卫康口腔实拍图）

3.  CBCT(锥形束CT)：从冠状面、横轴面、矢状面3个层面的扫描图像来重建物体的三维结构，3D成像更清晰、更精准，适合复杂病例，比如种植牙术前定位、智齿埋伏位置判断、复杂根管治疗，能直观看到牙齿的立体结构。

（青岛卫康口腔实拍图）

4. 头颅侧位片：临床常用的X线检查手段，通过侧面投照观察颅骨、面部骨骼及软组织的结构关系，可以看到牙齿的排列情况、上下颌骨错颌畸形的程度。是口腔正畸、耳鼻喉科及神经外科的重要辅助工具。

（青岛卫康口腔实拍图）

这是大家最关心的问题，所有脱离剂量谈辐射危害的说法，都是不科学的。生活中，辐射无处不在，手机、电视、电灯、微波炉等都有辐射。正常人平均一天受到的背景辐射量约10uSv.

研究表明，只有当辐射剂量达到100000uSv时才可能对致癌率产生影响。而拍一次口内牙片的辐射剂量约为5uSv，拍一次口腔全景片的辐射剂量约6uSv。在拍片时，医生会给你穿上铅衣、戴上铅围脖，遮挡住甲状腺、腹部等敏感部位，最大程度减少辐射影响。因此，一年内拍摄几次牙片对人体几乎没有危害。

特殊人群注意：孕妇、婴幼儿需提前告知医生，非必要不拍片；若必须拍，会采取更严格的防护，且控制辐射剂量。

建议每天使用牙线清洁牙齿

每年一次洁牙和全口健康检查

预防牙周炎和牙齿松动的风险。