【口腔科普】我的牙齿为什么悄悄缺了一块？

楔状缺损是一种非常普遍的牙齿慢性损伤，常出现在牙齿靠近牙龈的颈部位置。因为缺损形态呈楔形、V字形，所以被称作楔状缺损。它和蛀牙不同，不是细菌腐蚀导致，大多是牙齿长期慢性损耗形成的，早期不痛不痒，很难被察觉，等到发现时，缺损往往已经形成。

楔状缺损从来不是突然出现的，都是长期不良习惯累积的结果。最主要的原因是错误刷牙方式，长期横向暴力刷牙、用力过猛，会持续磨损牙颈部薄弱的牙体组织，日积月累磨出凹槽。

其次是牙齿结构特性，牙颈部牙釉质最薄、抵抗力最弱，本身就容易受损。同时，口腔内的酸性物质、胃酸反流、长期喝碳酸饮料，会腐蚀牙体，加速缺损形成。并且牙齿咀嚼时，牙颈部持续受拉应力、弯折力，长期反复受力，也会加剧牙颈部的磨损缺损。

简单总结：横刷+牙颈薄弱+酸蚀+咬合应力，四大因素共同导致，其中错误刷牙是首位诱因。

轻度缺损（无酸痛、凹槽较浅）

无需补牙，重点在于干预养护。及时纠正横刷、大力刷牙的习惯，改用巴氏刷牙法，避开过酸饮食，定期口腔检查，阻止缺损继续加重即可。

中度缺损（遇冷热酸痛、凹槽明显）

需要及时补牙修复。通过树脂填充修补缺损位置，隔绝外界刺激，缓解牙齿敏感酸痛，同时修复牙体形态，避免缺损加深。

重度缺损（缺损深、酸痛剧烈、接近牙神经）

情况较为危险，极易引发牙髓炎、牙齿断裂。需根据牙神经状态，做垫底修复、护髓治疗，若已经伤及牙神经，则需要做根管治疗后再修复牙体。